「血尿」の原因として、主なものには、膀胱の悪性腫瘍、尿路（腎臓・尿管・膀胱）にできた結石、尿路感染（腎盂腎炎や膀胱炎）、腎炎（腎臓の中でおしっこを作る部分の異常）があります。
ただし、トイレでおしっこ見た時に「赤い」「赤っぽい」と思っても、「血尿」とは限りません。「血尿」は、尿に血液（赤血球）が混ざっている状態のことです。
お薬によって尿が赤〜濃い茶色に見える場合があります。便秘に使われるセンナ、抗生物質、糖尿病に使われるお薬などです。また、肝臓の働きに異常があると、色の濃いおしっこになることもあります。
また、試験紙（検査用の紙を使って行う検査で、１−２分で判定できます。内科や健康診断で広く行われています）を使った検査だけでは赤血球や白血球の判定に限界があります。
当院では、試験紙と、顕微鏡検査を併用しており、「血尿」かどうか、赤血球の形はどうか、細菌やカビがいないか、白血球は多くないか、などを診察室で毎回確認しています。その上で、診察の際、必要な検査があれば行うようにしています。